
近日,黑龙江省宝清县居民李女士通过“宝清县医疗保障局”微信公众号轻松完成了异地就医备案。她欣慰地表示:“以前办异地就医备案实盘配资平台,跑大厅、等排队,来回折腾大半天,现在用手机就能提交材料,进度还能随时查看。”
这一便民变化,是县纪委监委聚焦群众急难愁盼问题,以精准监督推动医保服务提质增效的生动体现。
此前,我们在开展民生领域监督走访中,不少群众反映线下办理医保业务流程繁琐、异地就医备案往返跑腿、政策知晓不及时等问题。县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,迅速组建“室组地”联动监督组,直奔医保服务大厅、乡镇便民中心等一线,通过实地查看窗口流程、与参保群众面对面座谈、查阅业务台账等方式,系统梳理出线下办事环节冗余、政策宣传覆盖不全、老年群体操作不便等突出问题,形成详细问题清单,向县医保局制发纪检监察建议书,明确整改任务及完成时限,层层压实主体责任。
为确保问题整改到位、取得实效,我们建立“周调度、月通报、季评估”闭环监督机制,联合派驻纪检监察组查看整改进度,每月通报各责任股室落实情况,每季度组织群众代表开展满意度测评,对推诿扯皮、整改不力的严肃追责问责。在监督推动下,县医保局紧扣群众需求,全力推进医保服务数字化转型,在“宝清县医疗保障局”微信公众号嵌入“医保服务”功能模块。功能模块不仅实现了个人医保账户查询、缴费记录查询等基础功能,更整合异地就医备案、参保登记、居民医保缴费等高频业务的在线办理通道,其中异地就医备案从原来的“线下提交、3个工作日办结”优化为“线上申请,当日即办”。
针对老年群体等特殊人群,专门优化界面设计,简化操作步骤,组织社区网格员开展“一对一”教学,有效破解“数字鸿沟”难题。“以前儿女不在身边,手机操作啥也不懂,现在网格员教我点几下,药费报销进度就查到了。”七星泡镇78岁的王大爷指着手机屏幕感慨道。同时,借助微信服务精准推送医保报销通知、缴费提醒、政策更新等信息,打通政策宣传“最后一公里”,真正实现群众政策一站查询、业务一键通办。截至目前,“医保服务”功能模块已累计提供业务办理、查询服务17045次,平均办理时长较线下缩短2个工作日,6332名参保居民注册使用,群众满意度大幅提升。
在推动服务优化的同时,我们通过“大数据+现场检查”“数据共享比对”等方式,畅通社会监督渠道,全面排查欺诈骗保、违规套保背后的作风和腐败问题,严格执纪问责。自开展民生领域监督以来,共受理问题线索30件,立案15件15人,党纪政务处分14人;督促县医保局处理违规医药机构51家,罚款213万元。
下一步,我们将持续聚焦医保服务优化,强化整改“回头看”,督促相关部门拓展微信服务功能覆盖范围,推动门诊慢特病费用直接结算等更多服务上线,以精准监督推动“互联网+医保”改革落地见效,让医保服务更有温度、更贴民心,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
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